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domingo, 12 de julio de 2015

Nuevos grados histológicos para el carcinoma de próstata

El patólogo Jonathan Epstein, reconocido mundialmente por sus aportaciones al cáncer de próstata ha establecido los principios generales de un nuevo sistema para clasificar el carcinoma de próstata, que se ha diseñado al parecer para sustituir el sistema tradicional de clasificación de Gleason en los próximos años.
El nuevo sistema de clasificación divide los carcinomas de próstata en cinco grupos histopatológicos, enumerados simplemente de 1 a 5. 
 
Epstein dice que este nuevo sistema ofrece la estratificación más precisa y permitirá la toma de decisiones más racional y menos emocional, lo que ayudaría a reducir el exceso de tratamiento de cáncer indolente. Si bien el sistema de clasificación actual tiene una escala de 2 a 10, la puntuación más baja que se reporta es 6. Esto lleva a una hipótesis incorrecta por parte de los pacientes que el cáncer está en el medio de la escala, lo que agrava el temor de un diagnóstico de cáncer y potencialmente contribuir al exceso de tratamiento de cáncer indolente.
Las cinco categorías de la nueva clasificación serían:

Categoría nueva
Descripción histológica
Grado 1
Sólo hay acinos glandulares bien formados
Grado 2
Predominan los acinos bien formados, con componente minoritario de acinos poco diferenciados, fusionados y/o cribiformes
Grado 3
Predominan los acinos poco diferenciados, fusionados y/o cribiformes. Con menor componente de bien formados.
Grado 4
- Sólo hay acinos poco diferenciados, fusionados y/o cribiformes, o
- Predominan los acinos bien formados, con componente minoritario de tumor que no forma acinos, o
- Predomina el tumor que no forma acinos y en menor cantidad hay acinos bien formados.
Grado 5
No forma acinos glandulares – o tiene acinos con necrosis – con o sin acinos poco diferenciados.

Para conocer otros detalles vaya al siguiente enlace

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