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viernes, 25 de marzo de 2016

Presentación atípica de cáncer de colon metastásico


Compresión medular. Aplastamiento D3
La compresión medular constituye la complicación neurológica más frecuente en oncología, sólo superada por las metástasis cerebrales. Se presenta hasta en un 5% de los pacientes oncológicos adultos y puede ser la manifestación inicial de un tumor no conocido, como el reflejado en la imagen. El diagnóstico y tratamiento debe ser realizado de la forma más rápida posible, puesto que el estatus neurológico previo al inicio del tratamiento es el principal factor pronóstico. La pérdida de deambulación y la incontinencia de esfínteres antes del tratamiento se asocian con un mal pronóstico.

Cualquier tumor puede ocasionar compresión medular, pero son los tumores de próstata, mama y pulmón los más frecuentes. La localización más frecuente es la dorsal, aproximadamente el 60-70% de los casos, seguida de la lumbosacra. El dolor es el síntoma inicial más frecuente y está presente en hasta el 70-90% de los pacientes.

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